Ryktena och spekulationerna kring upphandlingen av social– och hälsovårdsservicen på f.d. Karis stads område (numera en stadsdel i Raseborg) tycks fortsätta. Och nu också offentligt på tidningsspalter och webbplatser. Som t.ex. följande som handlar om upphandlingen av boendeservice för åldringar. Det vill säga den process som slutligen ledde till att MedOnes Villa Pentby byggdes och att bla åldringarna från Folkhälsans Villa Rosa i Mjölbolsta flyttades dit.

När vård konkurrensutsätts borde man inte alltid låta de ekonomiska aspekterna ensamt avgöra så som nu skett i Karis. Den vård åldringarna hade med den förra aktören borde inte ha fått avbrytas. I konkurrensutsättningar så kan man även beakta referenser och tidigare samarbetsförhållande. 

Eftersom det här fallet för två år sedan blev prövat i marknadsdomstolen som förkastade ”förra aktören” Folkhälsan Raseborg Ab:s besvär, är synpunkterna intressanta dels genom sitt innehåll och dels pga att de framförs såhär relativt långt i efterskott.

I fråga om bedömningskriterierna för de inlämnade anbuden gäller att de framför allt baserade sig på de allmänna principer och riktlinjer som stadsfullmäktige fastställde redan 11.6.2006 och som grundtrygghetsnämnden 21.12.2006 formulerade till upphandlingsdokument och efter en första rond av intresseförfrågning samt förhandling med ett antal potentiella anbudsgivare finslipade till den slutliga anbudsförfrågan som nämnden gjorde 20.3.2007. Samtliga anbudsgivare hade sålunda godkänt bedömningskriterierna före de lämnade in sina anbud (offerter). Priset tillmättes 70 % och kvalitetskriterierna sammanlagt 30 % (fördelade på 7 delkriterier). Enligt upphandlingslagen skall det sammanlagda resultatet alltid vara avgörande, dvs det totalekonomiskt mest fördelaktiga för staden. MedOne var billigast i pris och fick därför fulla 70 poäng. Folkhälsan var nästbilligast och fick 66,04 poäng. Kvalitetspoängen var 27 för MedOne och 29 för Folkhälsan. Sammanlagt 97,00 för MedOne och 95,04 för Folkhälsan. Enligt marknadsdomstolen (107/08) var bedömningen korrekt gjord på alla punkter.

Marknadsdomstolen förkastade också Folkhälsans krav på att sådant som  referenser och tidigare samarbetsförhållande skulle tillmätas betydelse. Domstolens hänvisande  till hävdvunnen rättspraxis kan ses som en ”godmorgonyxskaft”-tillrättavisning av Folkhälsans jurister. Huvudprincipen om att alla anbudsgivare står på samma startlinje är ju grundläggande för hela upphandlingslagstiftningen. Om så ej vore fallet skulle Folkhälsan ha vunnit upphandlingen i Karis till alla delar - överlägset.

Den upphandling av social-och hälsovård som Karis stad gjorde på våren 2007 följde den gamla upphandlingslagen (1992/1505) med alla sina tillägg som blev gjorda pga EES-avtalet f.o.m 1994 och Finlands EU-medlemskap f.o.m. 1995. Den lagen har sedermera blivit ersatt av en ny upphandlingslag (2007/348) som trädde i kraft 1.7.2007. Den nya lagen som i princip är lika i alla EU-länder ger de privata aktörerna på marknaden en mycket stark ställning i förhållande till upphandlarenheterna i stat och kommun. I fråga om upphandling av varor och byggnadsentreprenader kan man tänka sig att lagen är till nytta, men när det gäller social- och hälsovård som berör levande mänskor är den besvärlig. Främst pga risken för avbrott i kontinuiteten.

Finland svenska socialdemokrater FSD har i en motion till SDP:s partikongress nu i maj tagit fasta på upphandlingslagens avigsidor och föreslår därför att social-och hälsovården lyfts ut ur lagen och att t.ex. kommunerna därmed skulle få friare händer att organisera denna lagstadgade verksamhet.  För att få till stånd en så stor lagändring behövs nog att SDP har en stark position i regeringen. Och till det behövs en ordentlig valseger i riksdagsvalet om ett drygt år.

I Raseborg börjar det redan bli hög tid på att fundera på serviceproduktionens organisering efter att avtalen med Carema, MedOne och Folkhälsan löper ut 2013. Upphandlingsprocessen tog ju över två år i Karis och knappast skulle den bli snabbare i Raseborg.  Frågan gäller främst i vilken utsträckning staden överhuvudtaget skall upphandla tjänster inom social –och hälsovården. Inom Raseborgs socialdemokrater råder stor enighet om att åtminstone primärhälsovården skall ”tas hem” så att en enhetligare, smidigare och rättvisare (och naturligtvis billigare) service kan erbjudas i hela staden.  

104

Kommentarer

Skriv ny Sök

Synnöve M  - Ta hem primär vården!   91.150.54.xxx   08.02.2010 19:08:20 "Huvudprincipen om att alla anbudsgivare står på samma startlinje är ju grundläggande för hela upphandlingslagstiftningen.", tycks många ha svårt att förstå. Det är beklämmande att det fortfarande förs fram att Folkhälsan borde ha fått poäng för visad kvalitet i upphandlingen, trots att marknadsdomstolen bedömde att allt gått rätt till. Men jag tycker ändå att Folkhälsan inte var på samma startlinje, men det tar upphandlingslagarna inte ställning till. Folkhälsan hade ringa erfarenhet av att göra upp offerter jämfört med de multinationella företagen dit Carema och Medone hör. Jag tror t.o.m. att Folkhälsan inte till alla delar förstått villkoren. De trodde exempelvis att de fortsättningsvis på hvc och budgeterade enligt det. Folkhälsans ekonomi kan inte heller jämföras med vinstbringande multinationella företags. Det är nog bäst att "ta hem" primärvården. Den tid och de pengar som satsas på upphandling kan läggas på vården och inte stoppas i olika konsulters fickor. Svara

Synnöve M  - Ta hem vården!   91.150.54.xxx   08.02.2010 19:12:27 redigerades kortare och några ord föll bort: De trodde exempelvis att de fortsättningsvis skulle stå för datorer och inventarier på hvc och budgeterade enligt det. Svara

veikko  - Upphandlingen   Publisher   10.02.2010 10:17:37 Allt detta som H.W. här relaterar stämmer med det skedda.Men när vi ser vart allting har lett, är det inte svårt att förstå reaktionerna.Ingenting har fungerat riktigt ordentligt, det finns en massa bevis på detta. Man kan fråga sig vad är det som har fungerat med aktören Carema/Mehiläinen? MedOne igen har 6 € per kvadrat högre hyra, jämfört med hyrorna på villa Rosa i Mjölbolsta. Det senaste är att hyrorna ännu ännu ytterligare skall höjas med 20%. Såja. Personal på hemmet borde vara 0,6 per klient, men i Pentby var det för ett par veckor sedan 0,3. Rekomenationerna är 0,8. Många funktioner som Folkhälsan skötte utan skild ersättning betalas nu av klienterna.Beredningen har inte beaktat detta och därför haltar det mesta nu.Det skulle ta flera sidor att notera allting, men de flesta åldringars egna har nog registerat det mesta.Jag upprepar än en gång det som Ralf Friberg redan noterat i tidningen att "snålheten bedrog visheten" Svara

Elisabeth K  - Vård?   91.150.19.xxx   08.02.2010 22:40:51 Jo och så glöms det viktigaste bort, människan, patienten, suck! Svara

Synnöve M  - Amatörer och yrkeskunniga offertskrivare   91.150.54.xxx   08.02.2010 23:55:26 "Många funktioner som Folkhälsan skötte utan skild ersättning betalas nu av klienterna". Detta kan man också se som ett bevis, att Folkhälsan inte förstod anbudsbegäran, tolkade den på sitt eget sätt och blev dyrare eller mindre förmånlig vad gäller hvc. Folkhälsan var amatörer i att göra offerter jämfört med vinstbringande företag som Mehiläinen och Medone. Så länge som upphandlingslagarna är som de är är det bäst att undvika alla större konkurrensutsättningar. Åtminstone när det gäller vård. Svara

veikko  - Raseborg/ Carema   Publisher   11.02.2010 10:20:55 Nu berättar lokalnyheterna om att grundtrygghetsnämndens beredning säger att man måste spara också i social- och hälsovården. Men det gäller inte de aktörer som säljer tjänster till kommunen.Alla kan lugna sig med att aktörerna redan har sparat, kanske mer än vad som kommer att ske med den egna produktionen, speciellt de som man här ovan talat om. Svara

Timo Puumalainen  - Så begärt som bjuds   88.192.239.xxx   11.02.2010 13:35:52 Ett utmärkt inlägg i köpservice diskussionen av Holger Wikström. Det många nu säger är det som jag som ombudsman på JHL fick säga då allt började. Att ta in Folkhälsan i kommunal service var ett misstag, då och är det nu. Det man skriver i anbudet avgör vad man får. Kunskapen i att köpa tjänster (då det är nödvändigt) bör förbättras, speciellt att man vågar få konkurens. Om vi har två som ger offert på anbudet, har vi ingen tävling. Köp på rätt sätt och då det finns konkurerande företag. Svara

veikko  - Så begärt som bjuds?   Publisher   12.02.2010 18:10:09 Jag har full förståelse för Timo Puumalainens åsikter, inte minst därför att jag vet att han försvarar kommunal service i alla former. Det har varit hans jobb och det har han fått betalt för.Men att komma och uttrycka sig att det var ett misstag att Folkhälsan kom i bilden , är ett påstående som inte alla Karisbor omfattar. Man kan rätt ofta konsatera att ideologi och praktik är två skilda saker.Det beslut som då gjordes var det bästa för Karis. Men jag kan gärna återkomma med motiveringar, om detvisar sig att vi fortsätter denhär diskussionen.Jag har en princip som jag gärna håller fast vid, och det är att ett kommunal tjänst kan inte vara ett självändamål, utan kommunen kan också använda privata aktörer, beroende på omständigheterna. Svara

holger  - Upphandlingslagen   Publisher   13.02.2010 02:31:06 Sedan Karis stad år 1997 avtalade med Samfundet Folkhälsan om ett arrangemang för 10-årsperioden 1998-2007 har förhållandena förändrats i många avseenden. Numera heter t.ex. parterna Raseborgs stad vrs Folkhälsan Syd Ab, Mehiläinen/Carema och Attendo MedOne. Upphandlingslagstiftningen har ändrats många gånger och den nyaste lagen har inte ens hunnit bli tillämpad i dessa fall. I den är upphandlingsförfarandet strikt och detaljerat reglerat och lämnar inget rum för amatörmässigt tyckande hit eller dit. Den enskilda kommunens prövningsrätt är ytterst begränsad - på det hela taget upplevs lagen som skriven utgående från de privata operatörernas synvinkel. (forts.) Svara

holger  - Upphandlingslagen forts.   Publisher   13.02.2010 23:41:37 I den modell för integrerad sjuk-och hälsovård (hvc+ specialsjukvård) som Raseborgs socialdemokrater lanserade senaste höst finns ingen central plats för privata operatörer. I klartext betyder det bla att staden tar "hem" hvc i Karis senast vid utgången av 2013. Preliminära sonderingar bland stadens beslutsfattare ger vid handen att en majoritet numera stöder denhär strategin. Schabblet med bluffläkaren hos Carema har fått en del anhängare av privatisering att dra öronen åt sig, men också Folkhälsans hänsynslösa utpressning av Karis stad under besvärsåret 2008 har inverkat i samma riktning Svara

veikko  - Upphandlingar   Publisher   13.02.2010 18:38:01 Det verkar som om inte ens H.W., som länge varit med i politiken,vill godkänna att Folkhälsan skötte sina uppdrag perfekt under de 10 åren de skötte Karisborna.Specialsjukvårdskostnaderna gick ner mer än våra grannkommuner, primärvårdskostnaderna var de lägsta per/inv.i Karis. Vi hade egenläkarsystem som ingen annan kommun hade, samt att alla undersökningar med Stakes i spetsen visade att Karisborna var prioriterade när det gäller social-och hälsovården.Personalen på Folkhälsan togs väl omhand, det vet jag.Sen är det fritt att göra uttalanden om hur framtiden borde se ut.Men det finns inga garantier för att kommunen kan sköta oss på den nivå vi då hade.Enligt chefsläkare Åsa Westerlund så är det stora problem med läkarrekryrering i Rasborg, så man också där får använda hyrläkare.Blir det billigare? Juridik och programförklaringar kan vi sen pladdra om i all oändighet,det gynnar inte dem som behöver vård och hjälp. Svara

holger  - Folkhälsans agerande   Publisher   14.02.2010 01:34:33 Resultatet av Folkhälsans verksamhet i Karis under 10-årsperioden 1998-2007 var jämförelsevis gott. Till det goda bör naturligtvis också räknas de hundratals "extra" arbetsplatser på Mjölbolsta som serviceproduktionen för andra kommuner skapade. Däremot blev den tid (i huvudsak 2008) då Folkhälsans besvär behandlades i marknadsdomstolen en dyr och tråkig affär för staden eftersom det rådde åtgärdsförbud för verkställigheten av de godkända avtalen med Mehiläinen/Carema och Attendo/MedOne. För besvärstiden var staden tvungen att köpa all service av Folkhälsan, som debiterade högre priser än de som företaget hade i anbudstävlingen. I bla stadsstyrelsen upplevde vi det som omoraliskt och att Folkhälsans goda rykte kom på skam pga detta. Det är i min blogg givetvis fritt fram för nostalgisk spekulation över Folkhälsans öde. Men i dagens föränderliga och hårda värld leder det ingen vart. Diskussionen bör handla om social-och hälsovårdens organisering efter 2013. Svara

veikko  - ännu en gång   Publisher   14.02.2010 17:19:11 Att det blev besvär över den så invecklade processen är inte konstigt.Staden hade också sin beskärda del i processen , eftersom staden fick betala sin del av rättegångskostnaderna. Vi får vara glada över att Folkhälsan trots allt fortsatte ett år till nog med extra anställd personal.Folkhälsan hade i det skedet reducerad personal efter att dom förlorade i anbudsförfarandet, men kunde ändå sköta Karisbornas hälsa med heder ett år till. Jag har inga aktier i Folkhälsan, men jag försvarar verksamheten som funkade bra,om någon försöker förklara nånting annat. Svara

Synnöve M  - Kritik mot verksamhet?   91.150.54.xxx   14.02.2010 19:38:13 Schabblet med bluffläkaren berodde inte på privatiseringen. Den hade även den kommunala vården kunnat råka ut för. Att Karis grundtrygghet inte valde Folkhälsans hvc-anbud var inte kritik mot Folkhälsans verksamhet, utan orsaken är att Folkhälsan misslyckades i anbudsgivningen. Och att man nu drar slutsatsen att det är bäst att ta hem vården är inte heller kritik mot att Karis valde Folkhälsan 1998, utan mer att man insett att nuvarande upphandlingslagar är för krångliga och tidskrävande, vilket HW ovan föredömligt redogjort för. VW skrev en gång: Ta besluten när de kommer... jag vill tillägga: ... med hänsyn till de lagar som då gäller. Enligt vilken lag finns svar på detta påstående: "I konkurrensutsättningar så kan man även beakta referenser och tidigare samarbetsförhållande." Svara

holger  - Referenser och tidigare samarbetsförhållanden   Publisher   16.02.2010 02:20:17 I dethär sammanhanget är det upphandlingslagen som gäller (2007/348). Enligt lagen kan staden begära en massa bakgrundsuppgifter av anbudsgivarna, men det görs för att försäkra sig om att de har de allmänna förutsättningar (bla organisation, ekonomi och kompetens) som behövs för att klara av de uppdrag som man givit anbud på. Om någon anbudsgivare konstateras vara för svag i dessa avseenden så utesluts den från den egentliga anbudstävlingen. I den avgörande omgången kan staden inte beakta varken referenser eller tidigare samarbetsförhållanden eftersom lagen inte tillåter det. VW:s påstående saknar relevans för så stora upphandlingar (över fastställda tröskelvärden) som vi diskuterar här. Svara

holger  - Folkhälsans besvär   Publisher   15.02.2010 03:20:32 Folkhälsans rättegångskostnader i upphandlingsprocessen 2007 uppgick till 27.761 €. På grund av ett formfel i utskriften av grundtrygghetsnämndens beslut ålades staden att deltaga i Folkhälsans rättegångskostnader med 9.000 €. Det hade inget med själva upphandlingsbeslutets substans att göra och är småpotatis jämfört med Folkhälsans (förkastade) skadeståndskrav på staden som uppgick till 2,7 miljoner. Folkhälsan var en erkänt god producent för Karis stad 1998-2007, men de meriterna saknade tyvärr betydelse i den hårda upphandlingstävlingen. Diskussionen om det förgångna är i och för sig intressant, men eftersom en ny period kommer redan efter 2013 och beslut måste fattas i god tid ( helst 2 år) före det, är det nu viktigare att fokusera på den processen. Svara

holger  - Inför nästa omgång   Publisher   16.02.2010 15:39:01 Avtalen om upphandling av de olika delarna av hälsovård och äldreomsorg för invånarna på f.d. Karis stads område går ut i slutet av 2013. För den s.k. långvårdens del dock redan ett år tidigare eftersom Folkhälsan vann den och ingen överklagade den biten till marknadsdomstolen. Avgörandet hur staden skall ha det sammanfaller med kommunalvalet 2012. Också de stora reformerna av folkhälso- och specialsjukvårdslagen förväntas att genomföras vid samma tid. Liksom också Raseborgs och Hangös social-och hälsovårdsområde (SOTE). Många nya såväl hot som möjligheter kommer att ligga i luften. Och allt detta kommer att kräva betydligt mera sakkunskap av de kommunala beslutsfattarna än någonsin hittills. Svara

Synnöve M  - Wigrens påstående efter upphandlingen   91.150.55.xxx   17.02.2010 19:14:52 "Antydningarna...de beredande tjänstemännen förde nämnden bakom ljuset", tycker jag är snudd på ärekränkning, men man får kanske säga mer om kommunala tjänstemän än om privatpersoner... "Har de räknat med utgifterna för allt lösöre, datorer samt tandläkarstolar som kommunen var tvungen att köpa?" Denna typ av frågor är en ofta förekommande fråga bland YLE:s kommentarer. Jag har inte förstått varför detta blev en överraskning. Om datorerna står ju klart och tydligt anbudsbegäran (åtminstone i det utkast jag har), däremot något otydligt om övriga inventarierna. Visste inte Karis stad att Folkhälsan investerat i nya? Informationsmiss med nya tjänstemän? Eller är det media som vinklade det till en överraskning. Svara

Synnöve M  - Betydelselösa påståenden?   91.150.55.xxx   17.02.2010 19:30:24 Kanske är jag småaktig som har hakat upp mig på nåt som inte ens är ett dammkorn i rymden. Men jag anser att dessa återkommande grundlösa påstående, om de är det, befäster en bild av att tjänstemännen är en allmänt oärlig yrkeskår. Visst måste makt få ifrågasättas, allt annat vore moraliskt förtryck, men det måste finnas sakliga grunder till det. Och ibland går inte moral och lagar hand i hand; det måste man få kritisera, men helst vid rätt bord. Svara

holger  - Fakta contra lösa rykten   Publisher   18.02.2010 03:08:40 Som stadsstyrelsemedlem hade jag möjlighet att följa med upphandlingsprocessen på nära håll. Den innehöll många intressanta skeden. Särskilt intressant var grundtrygghetsnämndens beslut i maj 2007 och den omtumlande tiden närmast efter med Folkhälsans besvär till marknadsdomstolen och privatpersoners besvär till förvaltningsdomstolen. Med tanke på allehanda rykten som varit i svang är det bra med dokumentation av fakta. Upphandling kan ju inte basera sig på subjektivt tyckande. Jag har 2.9. 2007 ett blogginlägg som tangerar detta i allmänhet och Bertel Sundmans agerande i synnerhet. Anmärkningsvärt är bla att BS i grundtrygghetsnämnden låtit anteckna avvikande åsikt endast till två (dvs hvc-verksamheten och serviceboendet för åldringar) av de fyra upphandlingsbesluten. Stadsstyrelsen diskuterade också riskerna för "läckage" av sekretessbelagda uppgifter, men lät med hänsyn till ärendets känslighet bli att vidta andra åtgärder än att läsa in sig på gällande lagstiftning. Svara

Skriv kommentar
Namn:
E-post:
Rubrik:
	Var vänlig och mata in anti-spam-koden du kan läsa i bilden invid.

Powered by !JoomlaComment 3.26

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."